Le suivi des exigences liées à la sécurité sanitaire et à la qualité de la prise en charge du patient, est assuré dans notre établissement par des instances composées de personnels et des praticiens médicaux.
La Conférence Médicale d’Établissement (CME)
La CME veille au respect de l’indépendance professionnelle des praticiens.
Elle participe à l’évaluation des soins, et donne un avis sur la politique médicale et les prévisions annuelles d’activités de l’établissement.
Le Comité de Pilotage
“Gestion de la qualité et des risques” :
Le comité de pilotage coordonne la démarche d’amélioration continue de la qualité et de prévention des risques.
Avec la cellule qualité, il prépare l’établissement aux procédures de certification. (évaluation externe qui consiste en une vérification des
conditions de sécurité et de qualité des soins dans l’établissement. Elle se renouvelle tous les 4 ans).
Les résultats des différentes procédures d’évaluation de la qualité des soins, dont le rapport de certification de l’établissement, sont disponibles sur le site www.has- sante.fr.
L’analyse des questionnaires de satisfaction des patients est affichée au tableau «Information patient».
Le Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD) :
Le CMC les Cèdres a fait de la prise en charge de votre douleur une priorité. La mission principale est de former les professionnels du CLUD à la prévention, au traitement et au soulagement de votre douleur tout au long de votre séjour.
Pendant l’opération :
Le médecin anesthésiste réanimateur commence le protocole antalgique le plus adapté à votre intervention chirurgicale.
En salle de réveil :
Des infirmiers formés aux suites opératoires poursuivent les protocoles d’analgésie prédéfinis et les adaptent en fonction des réactions individuelles selon des protocoles établis.
Dans les services de soins :
Les échelles d’évaluation permettent de quantifier votre douleur et d’adapter les protocoles à votre cas personnel.
Le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) :
Une infection nosocomiale est une infection contractée dans un établissement de soins. Si l’infection apparaît très tôt, moins de 48 heures après l’admission, on en déduit généralement que l’infection était en incubation au moment de l’admission, et qu’elle n’a vraisemblablement pas pu être contactée dans l’établissement de soins.
L’infection n’est alors pas considérée comme nosocomiale. A l’inverse, une infection qui se révèle après la sortie de l’établissement de soins, peut très bien être nosocomiale.
On considère que toute infection du site opératoire qui se révèle dans les 30 jours suivants une intervention chirurgicale est à priori nosocomiale, c'est-à-dire sauf démonstration du contraire.
Ce délai est porté à un an pour les infections survenant en cas de mise en place de matériel prothétique (prothèse articulaire, matériel métallique de fixation ou de suture).
Comment les prévenir ?
En médecine, le « risque zéro » n’existe pas. Pour cette raison, il n’est pas toujours possible d’éviter les infections nosocomiales. Il est par contre tout à fait possible d’en limiter la fréquente et la gravité, en respectant d’abord scrupuleusement de simples règles d’hygiène.
Dans une démarche d’amélioration continue de la qualité des soins, le CMC Les Cèdres s’est doté d’un CLIN depuis 1998.
Ce comité, composé de membres médicaux, para médicaux et de la direction, a pour mission de définir la politique de l’établissement et de coordonner les actions des professionnels dans la lutte contre les infections nosocomiales.
Ses missions se traduisent dans un programme annuel qui consiste à :
- Organiser des actions de prévention des infections,
- Participer à la formation des personnels dans le domaine de l’hygiène,
- Assurer la surveillance des infections nosocomiales,
- Informer les patients,
- Planifier des actions d’évaluation.
Le CLIN est aidé dans la mise en place de son programme d’actions par l’Equipe Opérationnelle d’Hygiène (EOH), composé d’une infirmière hygiéniste et de correspondants en hygiène.
Vous êtes acteur dans la lutte contre les infections nosocomiales. En effet celle-ci débute dès la douche pré-opératoire. Le personnel de la clinique se tient à votre disposition pour vous informer et vous conseiller sur les mesures d’hygiène.
Le Comité du Médicament et Dispositifs Médicaux Stériles (COMEDIMS) :
Il participe à la validation des protocoles thérapeutiques, à l’élaboration du livret thérapeutique (choix des molécules) et au référencement des dispositifs médicaux stériles en collaboration avec les prescripteurs.
Il est chargé de diffuser l’information de bon usage aux utilisateurs.
Le Comité de Liaison en Alimentation et Nutrition
(CLAN) :
Il contribue à l’amélioration de la prise en charge nutritionnelle des malades et de la qualité de l’ensemble de la prestation alimentation-nutrition.
La Commission des Relations avec les Usagers
et de la Qualité de la Prise en Charge (CRU):
Cette commission sert de dispositif de conciliation entre les patients invoquant une réclamation et une contestation et l’établissement de santé.
Une permanence est tenue le lundi de 13h30 à 15h dans le bureau de la Directrice des Services de Soins Infirmiers.
Comités des vigilances :
- Le Comité de matériovigilance et de réactovivilance surveille les incidents ou les risques d’incidents résultant de l’utilisation du matériel médical et des dispositifs médicaux.
Comités des vigilances :
- Le Comité d’Hémovigilance et de Sécurité Transfusionnelle (CHST) a pour rôle de veiller à la sécurité transfusionnelle des patients pendant leur séjour et au suivi post-transfusionnel.
Il est le garant de la bonne utilisation et la traçabilité des produits sanguins.
Comités des vigilances :
- Le Comité de pharmacovigilance et de cosmétovigilance surveille les effets indésirables ou les risques d’incidents relatifs à l’utilisation des médicaments.
Comités des vigilances :
- Le Comité de biovigilance surveille les effets indésirables et les risques d’incidents relatifs à l’utilisation de produits du corps humain à des fins thérapeutiques.
Comités des vigilances :
- Le Comité d’infectiovigilance surveille et réduit le risque d'infections nosocomiales.
Comités des vigilances :
- Le Comité d’identitovigilance améliore le processus d’identification des patients pour prévenir le risque d’erreur et assurer la qualité de la prise en charge du patient.
Le Comité d'éthique :
L'ordre éthique est celui de la réflexion rigoureuse sur les valeurs morales et les règles de conduite qui motivent les décisions et l'action : cette réflexion se situe dans la perspective de l'épanouissement de l'être humain comme individu et comme membre d'une communauté.
Le comité d'éthique clinique délibère sur des questions d'ordre éthique soulevées par la vie institutionnelle et les activités professionnelles exercées au niveau de l'ensemble des soins et services cliniques à l’intérieur de la Clinique des Cèdres.
Le comité d’éthique du CMC les Cèdres a été créé en juin 2009.
Sa composition :
Président est le Docteur SCHUÉ, cardiologue
Vice président Dr Mona, médecin anesthésiste réanimateur
Les membres qui le composent, J DELAHAYE (DSSI), A LAGORSSE (responsable administrative), C CHAUSSUMIER (psychologue), MP LIEBARD (représentant des usagers) et deux infirmières.